据华尔街见闻报道，在9名共和党人和全体民主党人的反对下，特朗普医改法案在周二参议院的首次投票宣告失败。

这份议案在参议院中获得了43个支持票，离60个的必要票还有17票之差。

此前的5月4日，特朗普医改法案在众议院中获得通过，离这份议案被送往白宫办公室签字，只剩参议院这一道关卡。

据了解，在此次医改法案通过失败后，共和党计划在后面几个月陆续推出新的医改议案版本，争取获得参议院的支持。

麦凯恩确诊脑瘤后重回参议院试图力挽狂澜 共和党惜败

在这场一拖再拖的医改法案表决中，支持者与反对者最开始以50:50持平。

随后，副总统彭斯利用自己的关键一票将局势拉回到共和党这一边来，以51:50打破僵局。而被确诊脑癌的共和党大佬麦凯恩从家乡回到了华盛顿，并出现在了周二的参议院表决现场，这获得了场内来自共和党和民主党两党的热烈掌声。但经过一番激烈的辩论，投票仍以43:57宣告结束。

由于共和党的这份提案涉及到国会预算变更，但又未交付给党派中立的国会预算委员会进行审核，若想要这份法案通过必须要取得60个支持票。最终，特朗普医改法案以17票之差未能在参议院通过。

远道而来的麦凯恩在投票结束后发表演讲时称：“一事无成，朋友们，我们仍是一事无成。下面我们能做的，就是让这份不受人欢迎的议案看起来更受人喜欢些。”

市场几乎没有反应

参议院就医改法案进行辩论时，美国的医疗股几乎没有任何反应。此前，由于 HCA医疗保健公司出炉的财报显示其盈利低于预期，医疗股在当天早些时候下挫。截至收盘标准普尔500指数中的医疗保健指数下跌了不到1％。

这一点也不令人惊讶。在此之前，由于预计医改法案无法通过，共和党将议案送往国会表决的时间被一再推迟，从4月份一直拖到了7月下旬，市场几乎不对这份法案的通过抱有希望。

特朗普开始失去共和党内部支持

经过了两个半月的闭门会议，共和党内部达成了所能达成的最大共识方案，其中包括增加医保体系中老人所支付的数额（奥巴马医改中老人所需支付的数目是年轻人的3倍，现在改为5倍），废除对保险公司推出医疗保险产品的要求（只要投资者愿意购买，保险公司就可以发行相关产品），减少政府支付覆盖的项目和范围（可能导致几百万人丧失医保）等。

但是，这份妥协多时的议案仍然受到了9位共和党人的反对。这表明，在没有民主党人士支持的情况下，由于内部矛盾无法调和，共和党未来在参议院内可能做不成任何事。

据华尔街见闻此前提及，特朗普内部团队最近出现了人心涣散的局面：白宫发言人斯派塞愤然离职，国务卿蒂勒森意兴阑珊，首席战略师班农“自我流放”。更加不妙的是，共和党内部也正在倒戈。

例如，有些共和党议员公开支持对“通俄门”展开调查，医改法案也在参议院内屡屡受挫，就连参议院多数派共和党领袖Mitch McConnell和众议院议长Paul Ryan似乎也在放任党内对特朗普的反对。这在美国任何一届总统看来都是极为罕见的。特朗普本周在一条推文中抱怨道：“共和党没有尽力保护他们的总统。”